人口減少と高齢化が急速に進む中山間地域において、地域医療をいかに維持し、町の活力につなげていくか。合併から20年を迎えた京都府京丹波町では、「ウェルネスタウン構想」を掲げ、健康を軸としたまちづくりを進めている。本対談では、合同会社デロイト トーマツで病院経営のコンサルティングを手掛ける古株靖久氏がファシリテーターを務め、再選を果たした畠中源一町長と、40年近く地域医療に携わってきた国保京丹波町病院の垣田秀治病院長に、行政と医療それぞれの立場から、超高齢化社会における医療の役割、人材確保、病院経営の課題、そして地域と病院のあるべき関係について語り合った。