昨年度は2006年・過去最大の診療報酬マイナス改定（−3.16％）がボディブローのように効き始め、医療法人倒産件数は過去10年間で最多の数字を更新した。筆者は民間医療機関の院長（医療法人の理事長）にお目にかかる機会が多いが、厳しい医療経営環境もあってか、「医療費抑制政策が続いて経営が苦しい」、「良いスタッフがいない」、「事務長にリーダーシップがないから組織が停滞する」等の嘆息がよく聞かれる。ただ実際には病院長（理事長）の周囲よりも、病院長自体に原因があって、経営が沈滞していると思われる医療機関も少なくない。