今次診療報酬改定で影響が大きいテーマの１つが「賃上げ」です。医療機能、地域連携といっても支える「人」がいなければどうにもなりません。他産業に比べ賃金水準の低い医療・介護分野からの人材流出は深刻な問題。こうした状況下、ベースアップ評価料（以下、ベア評価料）の対象職種が事務職員等に拡大しました。「賃上げは義務ではない」と受け身の医療機関は、人材確保で出遅れるリスクがあります。本稿では、改定の全体像と経営上の意義を整理します。