レセプト審査の改革に対する医療機関の対応

[AI活用で進む効率化と医療費の適正化]

医療・福祉経営の眼目/セミナーレポート・インタビュー - 2023年 03月 08日

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「レセプトの審査が厳しくなった」という声を最近、よく耳にします。過去に比べて返戻・査定が増加傾向にあるというのです。なぜ、そのようなことが起きているのでしょうか。
審査が厳しくなった背景には、審査支払機関(支払基金・国保中央会)の改革の影響が出始めているのではないかと考えます。

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